Você sabia que a diminuição da resposta imune de cada paciente pode ser decisiva na hora de tomar vacinas? Pois bem, dependendo das condições apresentadas no sistema imunológico, há algumas vacinas que não podem ser aplicadas em pessoas em condição de imunodepressão.

Isso acontece porque pacientes imunocomprometidos não podem entrar em contato com agentes infecciosos vivos, uma vez que correm alto risco de desenvolver quadros graves das doenças que pretendiam evitar. Mas, o que é imunodepressão exatamente? Entenda a seguir.

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O que é imunodepressão?

Sabe quando pegamos um resfriado e passado alguns dias, nosso organismo se estabelece e “estamos prontos para outra”? Isso não acontece com alguém com imunodepressão, uma vez que essa pessoa apresenta uma condição de saúde limitada a um quadro mais frágil.

Geralmente, um paciente imunodeprimido é aquele cujo sistema é fragilizado por certas condições, podendo apresentar risco aumentado para doenças infecciosas. Nesse caso, estão os pacientes com alguma doença crônica mais grave, como o HIV, ou pacientes transplantados (de órgãos sólidos, os transplantados de células-tronco hematopoiéticas), além de portadores de doenças reumatológicas e autoimunes.

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Quais riscos a imunodepressão oferece ao paciente?

Além dos riscos em volta da condição determinada do paciente, pessoas que entram no quadro de imunodepressão devem ter uma atenção maior na hora da vacinação.

Embora tenham a necessidade de manter o calendário de vacinas em dia para se proteger, é preciso seguir maiores cuidados do que a população em geral. Como consultar um profissional médico antes de tomar uma vacina, por exemplo. Uma vez que alguns imunizantes vivos atenuados podem aumentar riscos para imunodeprimidos.

Por outro lado, esses pacientes podem tomar as outras vacinas classificadas como inativas, porém a sua eficácia pode ser menor dependendo do grau de imunodepressão do indivíduo. Contudo, é possível tomar as demais medidas para evitar o contágio desse paciente com tais doenças, como imunizar as pessoas que fazem parte do seu convívio. Afinal, uma vez contaminado, o paciente imunodeprimido podem apresentar quadros mais graves das doenças do que alguém saudável.

Quanto as vacinas da Covid-19, segundo a Dra. Eliane Matos dos Santos, médica da Assessoria Clínica de Bio-Manguinhos/Fiocruz em declaração ao Invivo – Museu da Vida, as primeiras pesquisas feitas nessas populações têm mostrado que os imunizantes são seguros e eficazes também nesses grupos.

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Cirurgiões realizaram o primeiro transplante duplo de pulmão totalmente robótico do mundo. O procedimento foi realizado em uma mulher de 57 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC, na sigla em inglês).

A cirurgia foi conduzida pela Dra. Stephanie H. Chang, professora associada do Departamento de Cirurgia Cardiotorácica da NYU Grossman School of Medicine e diretora cirúrgica do Programa de Transplante de Pulmão do NYU Langone Transplant Institute.

Como foi realizado primeiro transplante robótico de pulmão

• A operação foi realizada utilizando o sistema robótico Da Vinci Xi;
• A equipe cirúrgica fez pequenas incisões entre as costelas e, em seguida, o sistema robótico foi usado para remover o pulmão doente, preparar o local da cirurgia para a implantação e implantar o novo pulmão;
• Ambos os pulmões foram transplantados usando técnicas robóticas;
• O transplante ocorreu em 22 de outubro deste ano, apenas quatro dias depois que a paciente Cheryl Mehrkar foi colocada na lista de transplante de pulmão após vários meses de avaliação por médicos especializados, incluindo o Dr. Jake G. Natalini e o Dr. Luis F. Angel;
• A realização desse transplante duplo de pulmão totalmente robótico é marco significativo para a cirurgia robótica e o atendimento minimamente invasivo ao paciente;
• A utilização de técnicas robóticas permitiu que a cirurgia fosse realizada com pequenas incisões e maior precisão, reduzindo o tempo de recuperação e potenciais complicações pós-operatórias.

“É um dos maiores privilégios poder ajudar os pacientes a retornarem a uma qualidade de vida saudável. Ao usar esses sistemas robóticos, pretendemos reduzir o impacto que essa grande cirurgia tem nos pacientes, limitar sua dor pós-operatória e dar a eles o melhor resultado possível. Isso não poderia acontecer aqui sem um grupo talentoso de cirurgiões e uma instituição dedicada a levar o transplante adiante”, afirmou o Dr. Chang.

A equipe cirúrgica espera que essa tecnologia continue a evoluir e torne-se amplamente adotada em transplantes de pulmão e outros procedimentos cirúrgicos no futuro.

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Quem é a paciente que recebeu os pulmões

Merkhar herdou uma predisposição genética para doenças pulmonares e foi diagnosticada com DPOC em 2010, quando tinha 43 anos, e piorou em 2022, quando ela contraiu a Covid-19.

“Sou muito grato ao doador e sua família por me darem outra chance na vida. Por muito tempo, me disseram que eu não estava doente o suficiente para um transplante. A equipe da NYU Langone Health centrou minha qualidade de vida como prioridade e sou muito grato aos médicos e enfermeiros aqui por me darem esperança”, disse Mehrkar.

Robô Da Vinci Xi

O sistema Da Vinci Xi é um tipo de cirurgia robótica considerado um dos mais seguros do mundo e já foi bastante utilizado no Brasil – mais de 120 mil procedimentos contaram com a atuação do robô.

A empresa responsável pelo Da Vinci é a Intuitive, dos Estados Unidos, fundada em 1995. Por aqui, o sistema chegou em 2008 e, atualmente, mais de 80 hospitais o utilizam.

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Segundo dados do site do Da Vinci Xi, são mais de oito mil sistemas instalados no mundo todo e mais de 13 milhões de procedimentos realizados em todo o globo.

Veja, abaixo, como esse sistema de cirurgia robótica funciona:

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A crescente exposição à luz artificial à noite (ALAN) nas áreas urbanas tem causado um aumento nos níveis de insônia, não apenas nas grandes cidades, mas também em cidades de médio e pequeno porte, especialmente na China.

Um estudo conduzido pela Southern University of Science and Technology e publicado no jornal JAMA Network Open analisou dados de mídia social e imagens de satélite de 336 cidades entre maio de 2022 e abril de 2023.

Foram analisadas mais de 1,1 milhão de postagens relacionadas à insônia na plataforma Weibo, que é popular entre os jovens adultos, o principal grupo demográfico dessa rede social.

Os pesquisadores encontraram uma forte associação entre o aumento da ALAN e a insônia, destacando que as cidades menores e de rápido crescimento apresentaram uma maior incidência de distúrbios do sono, em comparação com as grandes metrópoles.

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Grandes centros urbanos precisam se preocupar mais com a poluição da luz

• Esse fenômeno pode ser explicado pela rápida urbanização da China, que transformou seu cenário rural em urbano em um ritmo acelerado nos últimos 75 anos, sem uma atenção adequada à poluição luminosa.
• Embora a luz artificial seja frequentemente associada a problemas de saúde internos, como a emissão de luz por telas, a poluição luminosa proveniente da infraestrutura urbana também afeta profundamente o sono humano, perturbando a produção de melatonina e afetando os ritmos biológicos.
• O estudo sugere que os planejadores urbanos devem incorporar políticas para reduzir a poluição luminosa, especialmente em cidades menores e em desenvolvimento, onde os regulamentos ainda são insuficientes.

A pesquisa aponta que um planejamento de iluminação noturna mais racional pode melhorar o bem-estar da população, reduzindo os efeitos negativos da ALAN na saúde pública. O estudo enfatiza a importância de políticas locais para mitigar a poluição luminosa e seus impactos na saúde.

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